【摘錄:中華檢驗醫學網】
水,是生命之源。水約占人體體重70%,人的生活(huó)離不(bú)開水。醫院清潔、清洗、消毒滅菌也離不開水,醫(yī)療用水知多少(shǎo)?
飲用水:為天然水經淨化處理所得的水。其質量必須符(fú)合現行中華人民共(gòng)和(hé)國國家標準《生活飲用水衛生標準》。飲用水可作為藥材淨製時的漂洗、製藥用具的粗洗用水。除另有規定外,也可作(zuò)為飲片的提取溶劑。
純化水:為(wéi)飲用水經蒸餾(liú)法、離子交(jiāo)換(huàn)法、反滲透法或其他適宜的方法製備的製藥用水。不含任(rèn)何附加(jiā)劑,其質(zhì)量應符(fú)合純化水項下的規定。純(chún)化水可作為配製普通藥物製劑用的溶劑或試驗用水;可作為中藥注射劑、滴眼劑(jì)等滅菌製劑所用飲片(piàn)的提取溶劑;口(kǒu)服、外(wài)用製劑配製用溶劑或稀釋劑;非滅菌(jun1)製劑所用(yòng)飲片的提取溶劑。純化(huà)水不得用於注射劑(jì)的配製與稀釋。
注射用水:為純化水經蒸餾所得的(de)水,應符合細菌內毒素試驗要(yào)求。注(zhù)射用水必須在防止細菌內毒素產生的設計條件下生產、貯藏及分裝。其(qí)質量應符合注射用水項下的(de)規定。注(zhù)射用水可作為配製注射(shè)劑、滴眼劑等的溶劑(jì)或稀釋劑及容器的精洗。
滅菌注射(shè)用(yòng)水:為注射用水按照注射(shè)劑生產工藝製備所得。不含(hán)任何添加(jiā)劑。主要用於注射用滅(miè)菌粉末的溶劑(jì)或注射劑(jì)的稀釋劑。其質量應符合滅菌注射用水項下的規定。
下麵捋捋(lǚ)關於水的規範要求
一、《生(shēng)活飲用水衛生標準》GB5749-2006:
1、適(shì)用範(fàn)圍:供人(rén)生活(huó)的飲水(shuǐ)和生活用水。
2、衛生標準:菌落總數(CFU/mL)<100 CFU/mL,不(bú)得檢出致病菌。
二、《中國藥典》2015年水質量與衛生標準:
1、純化水衛生標準:每ml需氧菌總數不得過100cfu。
2、純化水溫度和電導率的限度(dù):總有機碳不得超過0.50mg/L,不揮發(fā)物遺留殘渣不得過lmg,重金屬重金屬小於0.00001%
3、注射用水衛生標準(zhǔn)內毒素<0.25EU/ml。
三、《血液透析及相關治療用水》YY0572-2015:
1、透析用水包(bāo)括:透析(xī)用水包括透析液的製備用水、透析器的再處理用水、透析濃縮的製備(bèi)用水和在線(xiàn)置換液的製備用水。
2、衛(wèi)生標準:透析用(yòng)水的細菌(jun1)總數不超過100cfu/ml。透析用水的內毒素(sù)含量不超過0.25EU/ ml。必須建立幹預水平,通常是最大允許值的50%。
四、《軟式內鏡清洗(xǐ)消毒技術規範》WS 507—2016:
1、內鏡清洗水:應有自來水(shuǐ)、純(chún)化水、滅菌水。自來水應(yīng)符合GB5749要(yào)求。純化水應符合GB5749的規定(dìng)。生產純(chún)化水(shuǐ)所使用(yòng)的濾膜孔徑應≤0.2μm,並定期更換。無菌水為經過滅菌工藝處理的水。必要時對純化水或滅菌水進(jìn)行微生物學檢測(cè)。
2、衛生標準(zhǔn):應保證(zhèng)細菌總數≤10CFU/100mL。
五、《衛生部辦公廳關於加強非結核分枝杆菌醫院感(gǎn)染預(yù)防與控製工作(zuò)的通知(zhī)》:衛辦醫政發〔2010〕88號:
醫療用水(shuǐ):規範使用醫療用水、無菌液體和液體化學消毒劑。醫療機構應當遵循無菌(jun1)技術(shù)操作規程,規(guī)範使用醫療用水、無(wú)菌(jun1)液體和液體化學消毒劑等,防止二(èr)次汙染。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機、嬰兒暖箱的濕化裝置應當使用無菌水。各種抽吸(xī)的(de)輸(shū)注藥液或者溶媒等開啟後應當注明時間(jiān),規範(fàn)使用,並避免患者共用。無菌液體開(kāi)啟後超過24小時不得(dé)使用。需要使用液體化學消毒劑時,要保證其使(shǐ)用方(fāng)法、濃度、消(xiāo)毒時(shí)間(jiān)等符合(hé)有(yǒu)關規定。同時加強對使用中的液體化學消毒劑的濃度監(jiān)測。
六、《血(xuè)液淨化標準操作規程》2010年
1、透析(xī)用水:反滲水電導率<10μs/cm,超過5μs/cm應幹預。PH值(zhí)維持在5-7。
2、反滲水每年至少檢測一次化學汙染物濃度。
3、每周至少檢測(cè)一(yī)次軟(ruǎn)水硬度及遊離(lí)氯濃度,鈣和鎂濃度應分別<2mg/L和<4mg/L,遊離氯<1x10-6
七、《口腔(qiāng)器械消毒滅菌技(jì)術操作規範》WS 506—2016:
清洗用水:流動水清洗,溫度15°C-30°C。
八、《醫(yī)院消毒供應中心第1部分:管理規範》WS310.1—2016
清洗用水(shuǐ):應有自來(lái)水、熱水、軟水(shuǐ)、經純化的水供(gòng)應。自來水水質應符合GB5749的規(guī)定;終(zhōng)末漂洗用水的電導率≤15μS/cm(25℃)。
九、《醫療(liáo)機構水汙染物排放標準》GB 18466-2005:
1、汙水餘氯監(jiān)測要求(qiú):采用含氯消毒劑進行消毒的醫療機構汙水,若直接排入地表水體和海域,應進行脫氯處理(lǐ),使總餘氯小於(yú) 0.5mg/L。
2、汙水微生物排(pái)放及監測要求:腸道致病菌及(jí)腸(cháng)道病毒不得檢出。糞大腸菌群數每月監測不得少於 1 次。采(cǎi)用含氯消毒劑消毒時,接觸池出口總餘氯每日監測(cè)不得少於 2 次(采用間歇式消毒處(chù)理的,每次排放前監測)。腸道致病菌主要監測沙(shā)門氏菌、誌賀氏菌(jun1)。沙門氏菌的監測,每季度不少於 1 次;誌賀(hè)氏菌的監測,每年不少於 2 次。其(qí)他致病菌(jun1)和腸道病毒按規定進行監(jiān)測。結核病醫療機(jī)構根(gēn)據需要監測結核杆菌。
3、汙水理化指標監測頻率:pH每日監測不少於(yú) 2 次,化學需氧量(COD)和 懸浮物(wù)(SS)每周監測 1 次,其他(tā)汙染物每季度監測不少於 1 次。
俗話(huà)說,水能載舟亦能覆舟。不遵守水(shuǐ)的要(yào)求就有可能造成(chéng)感染聚集事件的發生,醫院(yuàn)內“繽紛多(duō)彩”的水要求水規矩之多足以說(shuō)明水在醫院的重要性。作為醫院內(nèi)的醫護技及行管人(rén)員你要(yào)知曉喲!
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